Studiul practicilor de sănătate și securitate ale lucrătorilor din domeniul sănătății
Fum chirurgical
Aici veți afla ce am găsit în ceea ce privește fumul chirurgical și cele mai bune practici pentru minimizarea expunerii.
Prezentare generală
Fumul chirurgical este produs prin distrugerea termică a țesutului prin utilizarea de lasere sau dispozitive electrochirurgicale. Nu numai că fumul chirurgical este o pacoste, deoarece are un miros respingător și poate obstrucționa vederea chirurgului asupra locului chirurgical, dar s-a demonstrat că acesta conține1-3:
Gaze toxice
Vapori și particule
Material celular viabil și neviabil
virusuri
bacterii
Transmiterea papilomavirusului uman (HPV) prin fumul chirurgical de la lasere a fost documentată.4Peste o jumătate de milion de lucrători din domeniul sănătății, inclusiv chirurgi, asistente medicale, tehnologi chirurgicali și alții sunt expuși la fum chirurgical în fiecare an.2
Efectele acute asupra sănătății ale expunerii la fumul chirurgical1-3,5include:
Iritarea ochilor, nasului și gâtului
cefalee
tuse
Congestie nazală
Astm bronșic și simptome asemănătoare astmului
Se cunosc puține despre efectele asupra sănătății ale expunerii cronice la fumul chirurgical.
Modulul chirurgical de supraveghere a fumului a constat din submodule separate pentru chirurgia cu laser și electrochirurgie din cauza diferențelor dintre orientările și practicile de siguranță asociate fiecărei tehnici. Participanții eligibili i-au inclus pe cei care au raportat că se aflau la mai puțin de 1,5 metri de o sursă de fum chirurgical în cele șapte zile dinaintea studiului. Studiul a constatat că ventilația locală a gazelor de eșapament (LEV), un control tehnic recomandat pe scară largă, nu a fost utilizată în mod obișnuit.
Cele mai bune practici și rezultatele studiului
În general, constatările din acest studiu arată că cele mai bune practici pentru a minimiza expunerea la fumul chirurgical nu au fost implementate universal. Angajatorii din domeniul sănătății și angajații își asumă responsabilitatea de a asigura respectarea controalelor de expunere și a celor mai bune practici.
| Ce am găsit | Ce ar trebui să facă angajatorii/angajații |
|---|---|
| Doar jumătate (47%) respondenți au raportat că LEV a fost întotdeauna utilizat în timpul intervenției chirurgicale cu laser și chiar mai puține (14%) raportat că LEV a fost întotdeauna utilizat în timpul electrochirurgiei. Unul dintre cei trei respondenți a declarat că utilizarea LEV nu face parte din protocolul angajatorului lor. | Rugați angajații să utilizeze LEV pentru toate procedurile în care se generează fum chirurgical. Evacuoarele de fum trebuie utilizate în situațiile în care se generează pene considerabile și trebuie utilizate sisteme de aspirație a pereților camerei pentru controlul cantităților mici de fum atunci când există o ventilație adecvată a aerului din cameră.3,5-8 |
| 49% dintre respondenții la chirurgia cu laser și 44% dintre respondenții la electrochirurgie au declarat că nu au avut niciodată antrenamente care să abordeze pericolele fumului chirurgical. | Instruiți angajații cu privire la pericolele fumului chirurgical și metodele de minimizare a expunerii înainte de a lucra în zonele în care se generează fum chirurgical.9 |
| Aproximativ 30% dintre respondenții la chirurgie cu laser și electrochirurgie au declarat că angajatorul lor nu a avut proceduri standard care să abordeze pericolele de fum chirurgical și aproximativ 40% nu știau dacă au făcut-o sau nu. | Asigurați-vă că sunt disponibile proceduri care abordează pericolele fumului chirurgical.8 |
| 90% dintre respondenții la laser și 98% dintre respondenții la electrochirurgie au folosit măști laser sau măști chirurgicale care nu oferă protecție respiratorie. | Utilizați un aparat respirator cu față de filtrare (de exemplu, N95) montat corespunzător, mai degrabă decât o mască chirurgicală sau laser, în special în situațiile în care LEV lipsește sau nu funcționează corect. Protecția respiratorie ar trebui să fie cel puțin la fel de protectoare ca un aparat respirator de filtrare N95 testat în mod adecvat atunci când se lucrează cu cazuri transmisibile cunoscute de boli (de exemplu, HPV) și/sau în timpul procedurilor generatoare de aerosoli sau cu boli transmisibile cu aerosoli (de exemplu, TBC).8 |